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行政書士中村岳司行政法務事務所
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1:商号          株式会社行政日本
1:本店          東京都千代田区○○1丁目○番3号
1:登記の事由      商号変更
1:登記すべき事項    別紙のとおり
1:登録免許税      金3万円
1:添付書類       株主総会議事録        1通
               委任状             1通

 上記のとおり登記の申請をする。

平成○年○月○日

          東京都千代田区○○1丁目○番3号
           申請書  株式会社行政太郎

          東京都新宿区○○2丁目3番○号
           代表取締役  中村 太郎         
 
          埼玉県さいたま市○○町123番地45
          上記代理人  大和 大輔         



  東京法務局  御中
代表印
代理人による申請でない場合に押印します。
認印
代理人が申請する場合に押印します。
「商号」 株式会社行政太郎
「原因年月日」平成○年○月○日
               委任状
  
         住所:埼玉県さいたま市○○町123番地45
         氏名:大和 大輔

 私は、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。

1:下記の登記申請に関する一切の権限
1:下記の登記申請に関する添付書類の原本還付請求並びに
その受領に関する権限
1:登記申請の内容
  当会社の商号変更登記


平成 ○年○月○日

               
 東京都千代田区○○1丁目○番3号
               株式会社行政太郎
           
   代表取締役 中村太郎  
               委任状 
   
         住所:埼玉県さいたま市○○町123番地45 
         氏名:大和 大輔 
 
 私は、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。 
 
1:下記の登記申請に関する一切の権限 
...
代表印
別紙(OCR用紙)又はFD
定款変更と変更登記
建設業許可
事業目的変更登記